Bronchiektazės medicinos istorija


Bronchiektazės medicinos istorija vyksta su bronchiektazės, daugiausia apatinėje plaučių. Ir kliniškai bronchitas, mucopurulent arba pūlingos. Ar sergantys asmenys bet kokio amžiaus, bet dažniausiai yra vaikai ar paaugliai. Panašiai, liga gali būti įgimtos. Moterys kenčia dar mažiau nei vyrų.


Iš bronchiektazės mechanizmas

Gleivinė į bronchektazės srityje, kaip lėtinis uždegimas rezultatas dažnai opas. Raumenų skaidulos ir kremzlės būtų sunaikinta ir pakeista jungiamojo audinio. Sutrinka funkcija drenažo, todėl sustingęs išskyros į bronchų spindis pratęstas. Be pūlingų Broncho būti turinio, kad jis užkemša ir sukelia patinimą sienos. Kuriant papildomų laivus, todėl ten yra kosėja krauju, išprovokuoti kosulys priepuolis. Vėliau procesas apima plaučių audinį, ji gali sukelti plaučių amiloidozei.



Klasifikacija:

Pagal tipą atsiradimo:
Pirminis - neleistini jokie lėtiniai susirgimai bronchų ir plaučių.

Antrinė - po ilgų lėtine plaučių liga.

Iš bronchiektazės, saccular, Vārpstveidīgs, cilindro formos, mišrios prigimties.

Simbolių paplitimas: vienašalius, dvišalius.
Dėl kurso etape: bronholytycheskaya išreiškė apraiškas, komplikacijų.

Diagnozė siūloma remiantis anamneze ir klinikinis vaizdas pagrindu, liga dažnai prasideda paauglystėje. Tačiau pokalbis su tėvais, daro išvadą, kad nuo mažens, šie vaikai sirgo plaučių uždegimu, pirmaisiais mėnesiais ar net gyvenimo metus. Liga prasideda nepraeinantis kosulys su paskirstymo storio ir klampus skreplių Streaked su krauju. Dažnai lydi uždegimas šalutinėse nosies ertmėse. Auscultation, klausytis neatsparus švokštimas.



Laikui bėgant, pagrindinis kaltinimas yra paroksizminė kosulys. Iš ryto ji yra daugiau intensyvus. Tai bronchiektazės funkcija, gulėti klampus paslaptis vis dar teka į bronchų srityje, kur jautrumas konservuoti, todėl sukelia kosulio refleksas. Ataka baigiasi stora ir klampus gleivių spaudai. Tada pacientų būklė pagerėja.

Tuo paūmėjimų pacientams, atskiriančios didelį skaičių pūlingo skrepliai metu (200 ml. Per dieną). Ilgai stagnacija plaučius, septinių procesų pradeda formuotis smirdantis skreplių. Per šį laikotarpį dauguma pacientų patyrė hemoptysis.


Siekiant sumažinti remisijos būdingą skrepliai ir gleivinių numeris - pūlingos gleivinės ar ji tampa jis visiškai negali būti.

Pacientai skundžiasi bukas skausmas krūtinėje, galvos skausmas, nuovargis, dirglumas, prislėgta nuotaika, dispepsinių sutrikimai virškinimo trakte.

Galandimo procesas dažnai prasideda karščiavimas iki 39-40 laipsnių, tai yra, nes liga dalyvauja naujas sritis plaučius. Tačiau pacientams, sergantiems ilgo ligos eigą kūno temperatūra gali būti subfebrile. Atsižvelgiant į tai, kad švinksta ateina iš bronchų, kuris prarastas kontaktą su departamentų, dalyvaujančių plaučių kvėpavimo spindžio. Subfebrilitet pratęsiamas mėnesius, nes pažeidžiant mėšlo nutekėjimą ant jo fono kūno temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių, o po išleidimo stovinčio išskyros iš bronchų medžio, temperatūra sumažinama iki subfebrile skaitmenų.


Anksti ligos atsiradimo išgelbėti, tačiau užsitęsęs liga keičia odos spalvą, jie tampa zemlystыmy, pacientai gali būti visiškas išsekimas, nagai storėja, keičia spalvą, cianoze, formuoti juos žiūrėti steklyshek pirštais imtis būgno lazdelių formos, patinęs veidas. Šie pokyčiai yra susiję su apsinuodijimo ir hipoksijos.

Jei liga yra ilgalaikiai srautai, ir procese dalyvavo keli segmentai, ar abu plaučiai pažymėti mažinimo ekskursijos krūtinės, dusulys.


Per plaučius kvėpuoti sunku, daug sauso ir drėgno vidutinio - ir krupnopuzыrchatыh švokštimas. Kai kosulys ir skrepliavimas iškrovos suma švokštimas ir jų skambumas mažėja.

Su tinkamą gydymą švokštimas visiškai išnyksta arba jų intensyvumas mažėja

Kraujo rodė ESR (ESR) padidėjimas, padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičių pamainą į kairę. Atsižvelgdami į ilgą intoksikacijos ir išsekimo atsiranda geležies stokos anemija.

Bronchiektazės įvyksta su laikotarpiais paūmėjimo ir remisijos. Atkryčių pasitaiko pavasarį arba zyyazykay sezonų ir gali būti sukeltas šalto, gripas ar SARS. Galų gale yra šios ligos komplikacijos, augti pnevmosklerotychni kišenes įtakos plaučių, emfizema, lėtine astma bronchitas, spontaniškas pneumotoraksas, plaučių amiloidozei.


Kadangi ligos prastai maitinami gydymo, svarbiausia yra profilaktika.