Įgimtos virškinimo sistemai


Įgimtos virškinimo sistemos naujagimiams yra gana paplitusi patologija, jie gali būti derinami su kitais sutrikimais ar paveldimų ligų: Dauno sindromas, išsigimimas priekinę pilvo sieną, įgimta širdies liga ir kt.
Atrezija stemplės yra dažniausiai pasitaikantys, įgimtos virškinimo sistemos. Klinika pasireiškia iš karto po gimimo kūdikį į pasaulį. Ant nosies ir burnos reiškia putotas, gausiai skreplius, po čiulpti tai pasirodo, vėlgi, neišvengiama susirgti plaučių pneumonija. Jei diagnozė nesusiduria metu ir pradėjo maitinti vaiką, vaiko bendra būklė blogėja, didėja požymių pneumonija ir kvėpavimo nepakankamumas. Vaikai kosulys, neramus. Pasireiškiančius ūmius pažeidžia bendros būklės vaiko sutampa su pienu. Motinos pienas teka per burną ir nosį. Valstybinės vaikai dar sunkiau, jei trūkumas yra derinamas su apatiniu traheopyschevodnыm fistulės.



Traheostravohidyy fistulė, izoliuotas, be stemplės atrezijos yra itin reta, net rečiau ji laiku diagnozuojama gimimo. Klinikinio vaizdo priklauso nuo fistulės pločio ir jo ryšį tarp trachėjos ir stemplės. Plačiau fistulė, tuo daugiau požymių defektą, su visais plotis fistulės klinikinių apraiškų pats, bet skiriasi intensyvumas yra kvėpavimo nepakankamumas atsiranda per šėrimo, dusulys, cianozė odos, užspringti. Ir tai yra šis ryšys su čiulpti akto ir turėtų įspėti gydytoją - neonatologui traheopyschevodnoho fistulė buvimą vaiku. Su pakankamai švilpimas pločio, vaiko būklė yra labai sunku, o kartais reikia perkelti jį į dirbtinę plaučių ventiliaciją. Gavyba skrandžio turinio trachėją yra pagrindinis diagnostinis kriterijus. Norėdami patikslinti diagnozę pakanka perkelti kūdikių maistą per vamzdelį ir jo sveikatos būklė gerėja. Ši maisto tipas yra svarbu ne tik diagnozuoti, bet gydyti vaikas. Norėdami patikslinti diagnozę atliekamas bronchoskopija.


Įgimta žarnyno obstrukcija, yra dažna priežastis, dėl hospitalizacijos dėl vaiko chirurgijos departamento naujagimiams. Priežastys gali būti suskirstyti į tris grupes: iš žarnyno pažeidimo formavimas, jo vamzdis (jo nebuvimas, stenozė arba membranų buvimas); pasukite žarnyno sutrikimų ir jos fiksaciją; apsigimimų kitų vidaus organų, dėl kurių suspaudimo žarnyne (naviko, apsigimimų kasos ir tt). Reikėtų paminėti, kad yra vadinamųjų "gerybinis" žarnyno obstrukcija, žarnų nepraeinamumas mekonyevыy ją. Užsikirsti žarnyne labai stora meconium, priežastis vis dar nežinoma.


Žarnų obstrukcija pasireiškia smarkiai nuo pirmųjų dienų, kartais net gyvenimo valandas kūdikių. Jis gali būti aukštos ir žemos, priklausomai nuo įgimtos lygiu. Aukšto ydų yra tie, kurie yra 12 dvylikapirštėje žarnoje, ir mažas, žemiau jos. Šis padalinys yra ne tik skirtingi klinikinio vaizdo, bet su tolesniu prognozė. Žemas žarnų obstrukcija sunkesnės ir nepalanki prognozė. Tai gali būti pavojinga gyvybei vaikas, komplikacijos: laimėjimas plonosiose žarnose, todėl peritonitas, tačiau ji gali vystytis be proveržio, išlikimo vaikų procentas po tokių puikių komplikacijų. Esant dideliam obstrukcija yra laikomasi tokių komplikacijų. Savo klinikinis vaizdas būdingas kaupimo maisto skrandyje ir žarnyne 12, kuris išsiskiria vėmimas ar atpylimas.


Pirmaujanti simptomas aukštos žarnyno obstrukcija, vemia, tai gausi, kartais sumaišyti su tulžimi, nėra dažnai yra vienas kas 3-4 valandos, atrodo, pirmą dieną po gimimo, o kartais ir pirmieji gyvenimo valandas. Jei po gimimo nėra įtariama obstrukcija, ir pradėjo maitinti kūdikį, vėmimas yra visada susijęs su šėrimo atsiranda iš karto po vemti kiekį į patiekalų skaičių. Valstybinės vaikai sparčiai blogėja, yra dehidratacija ir aspiracinė pneumonija išsivysto kvėpavimo nepakankamumas formavimas. Meconium (pirmasis pirmininkas), išvyksta truko 5-6 dienas, tačiau ateityje jis nėra toks išleidimas dėl žarnyno peristaltiką, patinę pilvo trūkumo. Esant dideliam dalinio žarnų nepraeinamumo, klinikiniai požymiai "išlyginti" vėmimas gali atsirasti 2-3 gyvenimo dienas, o ne gausiai. Lėtesnis tempas dehidratacija, meconium eina greičiau ir net iš dalies kėdė, mažomis porcijomis, labiau sumažino savo numerį.


Klinikinis vaizdas mažai žarnyno obstrukcija, įvairus, priklausomai nuo to, kuri dalis žarnyno įtakos. Ji retai rodo jos dalinio ir aštrus. Dažnai yra sukimosi pažeidimas, jis gali įvykti, kaip gimdoje ir po gimimo. Pagrindinėse traukimo kilpos žarnyne, dėl kurių prastos apyvartą, tai savo ruožtu sukelia peritonitas. Klinikoje beveik visų formų pati. Tuo kūdikis paroksizmine nerimo priešakyje be aiškios priežasties, susijusios su peristaltiką. Pilvo pūtimas švenčiama iš karto po gimimo, ir tai tęsiasi po skrandžio išsituštinimą. Vėmimas, sumaišytų su žarnų turinį ir kraujo įvyksta vėliau, kaip per didelio obstrukcija, paprastai iki 2, prasidedantį 3 dienų pabaigoje, yra ne gausiai. Meconium ne, kartais tik, gumulėlių žalsvai gleivių. Stipriai intoksikacija, žarnyno kilpos gali zondas, ir sunkiais atvejais, gali būti laikomas į akis.


Pakitimai virškinimo sistema, jei įmanoma, turi būti nustatytas gimdoje, kad galėtume pasirengti gimimo "neįprasta" kūdikis gimsta, motiną ir medicinos personalas. Tokie pristatymo turi įvykti institucijose, taip pat vaikas po gimimo turi gauti kvalifikuotą chirurginę pagalbą. Ir nors neįmanoma diagnozuoti nėštumą maksimaliai diagnostikos pirmąsias gyvenimo valandas per.